早在2015年6月,一次性包皮環切吻合器“商環”通過世界衛生組織(WHO)預認證就引起了筆者的關注。這個被國人看似好笑的技術,卻在千里之外幫助非洲人們預防愛滋病蔓延發揮了巨大作用;這也意味著中國男科專利技術成果將在全球愛滋病傳播率居高不下的地區廣泛使用。然而在中國 ,“怎樣說服一名男性接受包皮環切手術?”對於許多中國人來說,這個問題有些無厘頭,他們可能認同環切包皮有一些好處,但具體是哪些好處,對於他們來說卻不算重要。筆者作為一名北京某不孕不育醫院多年從事男科專業的大夫,希望能在這裏和大家分享一下個人的認識。
一、包皮雖小,兒童也未能倖免
如今年輕一代的家長文化層次、認知水準很高,對寶寶健康的關注越來越細緻入微。要是家裏有一個男寶寶,可能從出生那一刻起,不少家長就開始關心寶寶小雞雞的皮是否正常,因為聽說很多男孩長大了要動包皮手術,所以不免有些擔心。
和往年一樣,今年暑假,門診有大量的包皮過長的小兒被父母帶著來醫院諮詢或預約包皮環切手術,不少兒童年齡小於5歲的,這讓筆者非常的吃驚。根據美國兒 科學會2013年發佈了包皮環切的政策聲明和建議,筆者對五歲以下的兒童勸退,不作特殊處理;大於5歲的,根據小兒的具體情況作出治療意見,或等待觀察或 手法剝離或安排手術。這是因為小兒包皮環切術的年齡為5-7歲最佳,此時小兒基本懂事,能夠配合局麻,最大的好處,待過了青春期的蓬勃發育時期,發育成熟 的陰莖幾乎看不出內外板的色素差異及手術痕跡。
筆者與臺灣專家許耕容在天倫醫院手術
二、包皮過長危害的不僅僅是男人
用“敏感地帶”來形容包皮並不為過,正是這個“敏感地帶”的疾病卻給很多男士帶來麻煩。在醫院的臨床過程中,正常男子的陰莖皮膚較薄,近陰莖頭部的皮膚向內反折成雙層,覆蓋在陰莖頭上,稱為"包皮"。與之對應的就是"包莖"或"包皮過長",它是男性生殖器的生理改變,"包莖"是指包皮口過小,使包皮不能上翻顯露陰莖頭;"包皮過長"則 是指包皮遮蓋全部陰莖頭,但包皮口並不小,仍可以上翻而顯露陰莖頭。包莖或包皮過長都對人體健康有害,尤其是包莖危害更大。歸納起來,具體的危害有如下幾種:
1.誘發陰莖頭包皮炎。因為包皮下長期積聚污垢與包皮垢,容易讓細菌繁殖生長,引起發炎而紅腫疼痛。
2.誘發陰莖癌。包皮垢是一種致癌物質。陰莖頭包皮炎經常發作,成為一種長期慢性刺激,也可引起陰莖癌症。
3.影響排尿功能。嚴重的包莖,包皮開口狹小似針孔,排尿時尿液無法通暢排出,包皮會鼓起如小球,如此反復容易引尿路感染,甚至膀胱和腎也連累。
4.容易發生嵌頓性現象。由於包皮口狹小,如將包皮勉強上翻而不及時復位,狹小的包皮口可緊勒在陰莖冠狀溝上,阻礙遠端包皮和陰莖的血液迴圈,致使陰莖頭和遠端包皮腫脹,時間一長,包皮和陰莖頭會缺血壞死。
5、包皮過長的現象很容易導致早洩。由於包皮過長的現象會導致龜頭十分的敏感,在性生活的時候就會很容易射精,這樣長時間下去,就會導致早洩的發生,影響男性的性生活,給男性造成很大的心理壓力。
6、婚後易引起女性婦科疾病,如陰道炎、宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸癌等。關於包皮過長會影響夫妻生活甚至懷孕這個觀點已經被大多數人所接受。這是因為男性包皮的衛生與否和女性健康息息相關,很多女性在性生活過後引起尿道不適、局部搔癢、陰道炎等 現象,都和男性的包皮過長、衛生習慣不好有關。女性的宮頸頸糜爛等婦科炎症也證實和男性包皮的衛生息息相關。天倫
由此可見,有包莖或包皮過長者,應未雨綢繆,不要等到上述種種危害出現時才想到治療,明智的選擇是應該儘早解決。筆者在北京天倫不孕不育醫院多施行包皮環切術,它可以將多餘的包皮手術切除掉。割掉多餘的包皮的目的是讓生殖器官保持清潔衛生。這樣可以有效避免包皮過長,加上流汗和污垢就會在皮膚上產生紅斑並且會癢等症狀,我們稱之為“包皮龜頭炎”。除此之外,諸多的生理危害,會直接加重心理負擔,相當多的男性為此憂心忡忡,有一種難以述說的苦衷,因此建議凡有包皮過長者應儘快行包皮環切術(割包皮)。
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